Проф. Эрнст Фаррингтон

Профессор Эрнст Фаррингтон

Гомеопатическая клиническая фармакология

Лекции, прочитанные в Ганемановском медицинском колледже в Филадельфии в 1875—1885 годах

Перевод д-ра И. М. Луценко

43-я ЛЕКЦИЯ. Sulphur (cульфур)

Sulphur

  1. Psorinum
  2. Mercurius, Acidum nitricum, Lachesis
  3. Nux, Pulsatilla, Bryonia
  4. Baptisia, Arsenicum
  5. Calcarea ostrearum, Lycopodium, Silicea, Sepia
  6. Aconitum, Belladonna, Bryonia
  7. Phosphor, Antimon. tartaricum, Arsenicum
  8. Nux, Pulsatilla, Mercurius, Calcarea ostrearum, Aconitum, Aloe

Sulphur, сера, есть элемент (простое тело), с которым все вы знакомы. Если вы будете приготовлять лекарство сами, вы должны стараться получить его в совершенно чистом виде. Продажный серный цвет очень нечист. В нем бывает примесь сульфокислот, селена и зачастую мышьяка. Когда химические вещества находятся в таком сочетании в самой природе, то это доказывает, что они должны иметь между собой и медицинское сходство. Существует, например, отношение между растением и почвой, на которой оно растет. Так, Belladonna, растущая на известковой почве, имеет медицинское сродство к извести (Calcarea). Agaricus никогда не растет там, где есть уголь, и вы не найдете между Agaricus и Carbo никакого отношения. Cistus canadensis растет там, где есть слюда, и поэтому вы вправе ожидать сродства между этим средством и Magnesia.

Про Sulphur можно сказать, что он — центральное средство нашего лекарствоведения. Оно стоит в точно определенном отношении почти к любому из употребляемых нами средств. Главнейшую роль играет Sulphur при недостаточной реакции. Когда организм отказывается отвечать на хорошо выбранное средство, все равно, какая будет болезнь, соответствующая ли по своим характерным признакам симптоматологии Sulphur или нет, назначение этого лекарства зачастую может выяснить характер имеющегося под руками случая, вызвать реакцию, и затем или само излечит данный случай, или подготовит почву для другого лекарства, которое и доставит полное исцеление. Это свойство Sulphur вытекает из его отношения к тому, что Ганеман назвал псорой. Ганеман учил, что когда болезнь вогнана внутрь (то есть, когда был вызван перенос болезни с поверхности тела на внутренние органы), то появляется конституция, или дискразия, которая впоследствии будет изменять характер всякой болезни, какой бы ни заболело данное лицо. Например, возьмем случай, где какая-нибудь сыпь была залечена или вогнана внутрь применением наружных средств. Впоследствии (по истечении более или менее долгого промежутка времени) может появиться какая-нибудь другая болезнь. В нашем примере она не должна быть непременно кожной болезнью. Патологически она может быть совершенно различна от первоначальной болезни. Эта скрывшаяся раньше сыпь настолько изменяет течение новой болезни, что ее нельзя излечить, не вызвав предварительно снова на поверхность кожи скрывшуюся сыпь. Тогда вы будете поражены, с какой легкостью излечивает теперь данную болезнь средство, не имевшее раньше (до вызова сыпи наружу) никакого успеха. Sulphur много раз вызывал наружу такую скрывшуюся болезнь, и этим-то фактом и объясняется такое широкое применение его в практике.

При недостаточной реакции Sulphur не стоит одиноким. Я уже говорил о важности в этом отношении Psorinum. Cuprum также не надо забывать. При грудных болезнях, особенно при болезнях легких, не поддающихся лечению, мы имеем Laurocerasus, при нервных — Valeriana и Ambra grisea, a Carbo vegetabilis в особенности — при заболеваниях живота и коллапсе, выражающемся холодным дыханием, похолоданием колен и пр.

Теперь поговорим о действии Sulphur на кровообращение. Почти во всех случаях, где приходится прибегать к этому средству, вы найдете расстройство кровообращения. Он действует, по-видимому, преимущественно на венозное кровообращение, вызывая известный вид полнокровия, но это не настоящее полнокровие. Это застой крови в некоторых частях тела вследствие неправильного распределения ее. Эти застои (конгестии), говоря вообще, близко подходят к тем, которые вызываются обыкновенно брюшными расстройствами, в особенности переполнением кровью воротной вены — страдание теперь очень частое. В особенности Sulphur показан при брюшном полнокровии, возникающем вследствие внезапного прекращения какого-нибудь привычного отделения, в особенности геморроидального. Например, внезапно прекращается геморроидальное кровотечение, и на место его появляется полнота в голове с расширением кровеносных сосудов, полнота в печени и пр., указывающее на прилив крови к этим частям. В подобного рода случаях Sulphur будет устранять прилив и восстанавливать привычное выделение. Далее, чтобы надлежащим образом излечить это ненормальное выделение, можно назначить опять же Sulphur или какое-нибудь другое лекарство, смотря по показаниям данного случая.

Прилив к голове, требующий назначения Sulphur, сопровождается шумом в ушах (вследствие конгестии слуховых нервов) и краснотой лица, усиливающейся на открытом воздухе и ослабевающей в теплой комнате. Голова кажется до того тяжелой и полной, точно сейчас лопнет. Больному хуже, когда он наклоняется.

Sulphur часто показан при приливах к груди с кровохарканием или без него. При этом бывает сильное стеснение дыхания. Больной чувствует удушье и требует отворить настежь все двери и окна. Эти симптомы сопровождаются жестоким биением сердца, так как этот орган пытается уравновесить усиленный приток крови к грудной полости. Сердце, если можно так выразиться, вмещает в себя при этом слишком много крови. Кровь устремляется к сердцу и не может с достаточной быстротой изгоняться с помощью его сокращения. Это очень обычный симптом, указывающий на Sulphur, и он в особенности требуется, если больного беспокоят по ночам внезапные приливы крови к сердцу, с жестоким сердцебиением, тяжелым дыханием и ощущением, будто больной должен задушиться, если он не получит свежего воздуха. Эти симптомы могут появляться и днем в тех случаях, когда сердцу приходится усиленно работать, например, при напряжениях, восхождении на лестницу и т. п. Зачастую у больного появляется ощущение, будто сердце слишком велико для грудной полости.

Как дальнейшее доказательство неправильного распределения крови при Sulphur, мы имеем красноту различных отверстий тела. Это симптом, очень характерный для этого средства. Губы ярко-красного цвета. Этот симптом является зачастую показанием для Sulphur при воспалении легких, скарлатине, дизентерии и малокровии. Краснота ушей может быть заметна даже тогда, когда остальное тело нормальной окраски. Будучи назначен на основании этого показания, Sulphur нередко предупреждал ушную боль у детей, а часто также и рожу. Мы находим ту же красноту вдоль краев век, что придает им вид, точно они подкрашены. Наблюдается та же краснота вокруг заднего прохода с болезненностью его. Этот симптом особенно полезен при детском поносе. Ребенок кричит от боли во время испражнений. Один этот симптом часто поможет вам решить, что подходящим средством должен быть Sulphur. То же верно относительно красноты наружных женских половых частей.

Другим очень обычным явлением, указывающим на неправильность кровообращения, служат приливы жара. Эти приливы жара, для которых показан Sulphur, не следует смешивать с теми, которые появляются в климактерическом периоде, — это приливы, которые могут появляться при любой болезни, равно как и в периоде выздоровления. Прилив сопровождается большей или меньшей испариной, которая доставляет облегчение. Еще характернее для Sulphur, что этот прилив жара часто сопровождается другими симптомами, например, ощущением жара в темени. Ноги в этих случаях часто бывают холодными, и больной жалуется на ощущение слабости под ложечкой, наиболее сильное в 10–12 часов утра. Хотя и при отсутствии этого симптома приливы жара часто излечиваются Sulphur, но если есть жар в темени, похолодание ног и замирание под ложечкой, то излечение вы получите наверняка. При приливах жара в климактерическом периоде вы должны помнить о Lachesis, Acidum sulphuricum, Amyl-nitrit и Kali bichromicum.

Другую иллюстрацию действия Sulphur на кровообращение мы имеем при лихорадке этого средства. Sulphur лишь отчасти показана при тифозных и септических состояниях. Нет никакого указания на то, чтобы Sulphur производила в составе крови такие изменения, какие происходят в последней при скарлатине, тифозных горячках и септических заболеваниях вообще, так что на основании этого мы не могли бы назначать ее. Но есть другие основания, кроме септических изменений, которые побуждают нас назначать Sulphur. Он показан при лихорадках послабляющего или постоянного типа. Его можно давать после Aconitum при чистой синохальной лихорадке, когда, несмотря на употребление этого средства, остаются сухость и жар кожи и когда не появляется ни реакции, ни критического пота, который принес бы необходимое облегчение. Эта лихорадка тянется час за часом, день за днем — отсюда ее название постоянной лихорадки. Или лихорадка может быть так называемого постоянного послабляющего типа, т. е., не исчезая вполне, она дает ожесточения по вечерам и легкое падение температуры к утру. Когда эта лихорадка приближается к тифозному состоянию, вы можете давать Sulphur, руководствуясь следующими показаниями: у больного появляется при лихорадке сонливость; язык сух и красен по краям и на кончике и больной отвечает на ваши вопросы очень вяло и медленно. Больной буквально сгорает от лихорадки. Эти симптомы вызываются усиленным расходом кислорода в организме. Sulphur действует в этих случаях замечательно.

Sulphur показан также при перемежающихся типах лихорадки. Он не является специфическим средством против перемежающейся или болотной лихорадки, и все же в ее симптомах имеется периодичность. Здесь вы должны выбирать ее по общеизвестным симптомам: вялость с медленными ответами на вопросы, ознобы, не прекращающиеся и от правильно подобранного средства; особенно если перемежающаяся лихорадка переходит в послабляющую или, чаще, если дело начинается с послабляющего типа лихорадки, который впоследствии переходит в перемежающийся. Она может также потребоваться при малярийной невралгии, бывающей чаще всего на лице, возвращающейся через совершенно правильные промежутки времени и не поддающейся другим средствам. В этих случаях не следует также забывать Cinchona и Arsenicum.

При этих лихорадках я поставил бы Sulphur наряду с двумя другими лекарствами. Они даются обыкновенно вслед за Sulphur. По своей симптоматологии они отвечают более позднему периоду болезни, чем Sulphur. Эти два средства — Baptisia и Arsenicum. Baptisia типична для лихорадки, имеющей резко выраженный тифозный характер. Случаи, требующие назначения ее, гораздо тяжелее случаев, где показан Sulphur. Угнетение сознания (sopor) не останавливается на вялости ответов на вопросы, а доходит до забытья (stupor), так что больной засыпает во время ответа на сделанный вами вопрос. Язык становится посредине бурым или черноватым, на зубах скопляется грязный налет. Выделения изо рта и кишечника принимают зловонный запах; лицо имеет тупое выражение; наступает разложение крови вследствие септического заражения ее или вследствие продолжительной высокой температуры.

Arsenicum годится для воспалительной лихорадки в более позднем периоде, чем тот, который требует назначения Sulphur или Aconitum. Он имеет несколько симптомов, напоминающих вам последнее лекарство, а именно, беспокойство, полный скачущий пульс, горячую сухую кожу, тоску и страх смерти; но кроме всех этих симптомов, наблюдаются еще признаки глубоких изменений в тканях. Воспаление заканчивается разрушением пораженных тканей, все равно, имеет ли болезнь тифозный характер или представляется в виде простой воспалительной лихорадки от простуды, как это бывает, например, при желудочном катаре. Симптомы ухудшаются после полуночи; жгучая жажда с желанием пить понемногу и часто, или жгучая жажда с отказом от питья воды, ибо она усиливает эти симптомы, особенно жжение в пораженных частях, точно от раскаленных угольев. При всех этих симптомах сознание может оставаться совершенно ясным.

Теперь переходим к рассмотрению действия Sulphur на лимфатическую систему, включая сюда железы и самые сосуды. Sulphur является нашим главным средством при золотухе, которая, как известно, принадлежит к числу болезней лимфатической системы. Она особенно полезна в самом начале болезни, при первых признаках ее, особенно у больных, темперамент которых подходит под описанный мною выше, как характерный для Sulphur. У больного потеет голова, особенно во сне. Существует ясная наклонность к появлению сыпи, вроде молочной корки (crusta lactea), чирьев и, у старших детей, угрей. Голова у детей, сравнительно с туловищем, велика. Роднички, особенно передний, долго не закрываются вследствие недостаточного образования кости. Существует также наклонность к заболеванию костей, к костоеде, особенно в раннем детстве, к рахитизму (английской болезни) и искривлениям позвоночника. Ребенок отличается прожорливостью. Это доказывается тем, что он жадно хватается за все, что попадается ему под руки, не разбирая, съедобно ли это или нет, точно он голоден до смерти. При этом замечается недостаточное усвоение пищи. Заболевание желез настолько сильно, что, хотя организм и получает достаточное количество пищи, но она не может усваиваться как следует, и потому ребенок постоянно голодает и истощается. Лицо ребенка все в морщинах и имеет старческий вид; кожа висит складками; она желтоватого цвета, сморщена и дрябла. Все это драгоценные симптомы для назначения Sulphur. Иногда приходится назначать Sulphur в начале заболевания, так сказать, по отрицательным признакам. Вы можете с достоверностью сказать на основании большинства симптомов, что перед вами случай золотухи, а между тем вы не можете найти показаний ни для одного подходящего средства. Тогда назначьте Sulphur, которая разовьет полную картину симптомов и ясно покажет, с чем вам приходится иметь дело.

При маразме детей вы можете давать Sulphur при наличности многих из упомянутых уже симптомов. Ребенок чувствует страшный голод, особенно около 11 часов утра. Чтобы быть уверенным в успешном действии Sulphur, нужно, чтобы кроме этого симптома (голод в 11 часов утра), были налицо еще следующие: жар в темени и холодные ноги. Раз эти три симптома налицо, то, назначая Sulphur, вы никогда не потерпите неудачи. Если же существует только жар в темени, то вы должны думать о Calcarea или Phosphorus.

Другое заболевание, о котором я хочу говорить в отделе болезней лимфатической системы, есть туберкулез. Этим я вовсе не хочу сказать, что золотуха и бугорчатка тождественны, а разбираю их рядом лишь потому, что лимфатические сосуды играют значительную роль и в распространении бугорков. Sulphur — драгоценное средство при бугорчатке, все равно, какая часть тела поражена ею. Она особенно полезна при бугорковой водянке мозга. Здесь от него много пользы, но не в третьем периоде, когда на выздоровление почти нет надежды, а в начале патологического процесса, при жестоких судорогах, внезапных приливах крови к лицу и невозможности держать голову прямо вследствие слабости шейных мышц. Ребенку хочется лежать с низко опущенной головой. Этот симптом очень понятен, потому что раз голова опущена, на долю шейных мышц приходится гораздо меньше работы. Ребенок вскрикивает во сне. Зачастую замечаются при засыпании внезапные подергивания одной или обеих ног. Ребенок кричит во сне, точно от испуга. Лицо красно и зрачки расширены. Такой случай не подходит для Belladonna. Она никогда не излечивала, не излечит и не может излечить бугорковое воспаление мозга (менингит). Симптомы склонны появляться более или менее периодично. При этих немногочисленных мозговых симптомах вы найдете очень много общих симптомов, из которых о некоторых я уже упоминал, а о других еще буду говорить. Собирая эти симптомы в различные группы, я вовсе не хочу дать этим понять, что эти симптомы служат показанием к данному средству в том лишь случае, если они появляются именно в такой группировке.

При бугорчатке, поражающей легкие, Sulphur показан только в начале. Здесь я должен предостеречь вас, как вы должны назначать это средство. Небрежным или неправильным назначением этого средства можно ускорить ход той болезни, которую вы хотели излечить. Не следует повторять приемы слишком часто, и отнюдь не назначать Sulphur, раз вы не уверены вполне, что она представляет именно то средство, которое нужно, ибо Sulphur обладает свойством вызывать наружу всякую кроющуюся внутри организма болезнь. Специальные показания для Sulphur следующие: тело на ощупь очень горячее. Больной требует открыть окно, несмотря ни на какую погоду. Частые приливы жара, чувство пустоты в желудке, жар в темени, похолодание ног и пр., сердцебиение при подъемах, боль сквозь левую сторону груди, от соска к спине. Только при этих симптомах можно дать 1-2-3 приема Sulphur какого угодно высокого деления, и выждать результата. Тщательно следите за больным, и во многих случаях наступит излечение, но не во всех.

При туберкулезе брыжеечных желез показаниями для Sulphur являются симптомы, уже перечисленные мной при истощении и золотухе.

Иногда Sulphur показан при поражении тазобедренного сустава (коксите) и белой опухоли колена, так как обе эти болезни вероятно бугоркового происхождения. При выборе лекарства в этих случаях вы будете руководствоваться общими симптомами.

При этих туберкулезных заболеваниях вы можете сравнивать действие Sulphur с действием Calcarea ostrearum и Phosphorus. Оба эти средства пригодны для золотушных детей, обыкновенно после Sulphur. Они показаны больше общим характером больного, чем одними мозговыми симптомами. Все три, как известно, имеют в числе своих симптомов несовершенное развитие тканей. Больной Sulphur обыкновенно худощавее больного Calcarea ostrearum, но Calcarea пригодна особенно для жирного, рыхлого, по-видимому хорошо упитанного ребенка; бледность и дряхлость тела указывают вам на то, что рост жира происходил за счет других тканей. При Sulphur пот имеет противный запах; для Calcarea характерен холодный пот на волосистой части головы.

Calcarea phosphorica дает следующие симптомы: наклонность скорее к исхуданию, чем к ожирению; живот может быть большим, но чаще он бывает дряблый; роднички, в особенности задний, остаются открытыми очень долго.

Есть еще одно средство — Apis. Вы знаете, что Apis считается одним из лучших средств при туберкулезном менингите. Он очень похож на Sulphur. Оба средства показаны при мозговых явлениях, зависящих от скрывшейся внутрь какой-либо сыпи: Sulphur — если сыпь была хроническая, Apis — если она была острая. Здесь они сталкиваются. Лучшим отличием одного средства от другого можно считать следующее: Apis показан при существовании ясно выраженного выпота на поверхности мозга; больной издает пронзительные крики. Затем должно также сравнить бессонницу при обоих средствах. При Sulphur больной или совсем не спит, или внезапно вскакивает со сна, или находится все время в легкой дремоте. При Apis мы имеем такую картину: ребенок сонлив, он внезапно просыпается с резким криком: сознание не помрачено или помрачено только отчасти; ребенок сонлив, но не может спать.

Sulphur может быть полезен в истеричных случаях, раз есть налицо общие симптомы Sulphur; в других случаях наблюдается глубокая меланхолия с отказом от какой бы то ни было работы; больная крайне безучастна ко всему. Это не то равнодушие, которое характерно для Acidum phosphoricum, а безучастность или вялость, очень часто встречающаяся при ипохондрии. Далее, Sulphur может быть полезен при головной водянке (гидроцефалоиде). Я испробовал его при этой болезни и нашел, что это неоценимое средство. Не смешивайте это состояние с Veratrum. Глаза полуоткрыты и зрачки очень вяло реагируют на свет; выделение мочи задержано (очень тревожный симптом); ребенок изредка подергивает той или другой конечностью, от времени до времени просыпается с криком. При этом состоянии вы найдете действие Sulphur поистине изумительным, все равно, будет ли продолжаться понос или нет. Нет ни одного лекарства, которое могло бы заменить его здесь. При этом не бывает сильного вращения головой, отека лица и вскрикиваний, характерных для Belladonna, равно как не бывает мозгового крика (cri encéphalique), как при Apis, но есть группа симптомов, свойственных Sulphur.

Sulphur действует на спинной мозг, вызывая в нем различные изменения; прежде всего, он полезен при раздражении спинного мозга. Надавливая между позвонками, вы заметите, что больной морщится от боли. Sulphur можно также применять при конгестии спинного мозга, зависящей от задержки месячных или же, еще чаще, от прекращения геморроидальных кровотечений. Спина так чувствительна, что всякое внезапное движение тела причиняет острые боли вдоль позвоночника; бывает сухой жар, в особенности в крестце, и это часто сопровождается похолоданием ног.

Общая слабость позвоночника, не относящаяся собственно ни к какой определенной группе болезней, иногда излечивалась Sulphur. Больной имеет характерный для Sulphur согбенный (сутуловатый) вид. В груди чувствуются пустота и слабость, больной устает от разговора; слабость под ложечкой перед полуднем. Мы можем также назначать Sulphur, когда эти симптомы появляются во время выздоровления от различных острых болезней.

Теперь поговорим о действии Sulphur на мышцы, связки, сухожилия и суставы. Sulphur показана при остром и хроническом ревматизме, особенно при последнем, когда воспалительные припухания имеют, по-видимому, восходящий характер, т. е. начинаются с ног и поднимаются вверх по телу. Боли усиливаются в постели и ночью. Больной сбрасывает с себя одеяло по причине жгучего жара в ногах. Особенно полезен Sulphur при остром воспалительном ревматизме против одного мучительного симптома — подергивания конечностей при засыпании.

Можно употреблять его также при воспалении сумок суставов (синовите), в особенности после образования выпота. Sulphur вызывает при этом быстрое всасывание этого выпота, особенно в коленном суставе.

Теперь переходим к изучению действия Sulphur на серозные оболочки. Я уже говорил о применении его при бугорковом воспалении оболочек мозга, так что теперь я буду говорить о его действии на плевру. Мы находим Sulphur показанным при плеврите, особенно если есть острое колотье сквозь левое легкое к спине, усиливающееся при лежании на спине и от малейшего движения. Он полезен также в случаях, не поддающихся действию хорошо выбранного средства, особенно если есть значительный выпот в полость плевры. В этих случаях не следует также забывать и Apis.

При воспалении брюшины (перитоните) Sulphur показан скорее общими симптомами, чем симптомами, относящимися прямо к пораженной части.

Переходим к действию Sulphur на слизистые оболочки. Здесь мы разберем применение ее при катарах и при воспалении легких. Он показан прежде всего при катаре соединительной оболочки глаз (конъюнктивите). Он особенно полезен, когда болезнь произошла от внедрения в глаз постороннего тела, и в особенности после того, как Aconitum не имел успеха. Полезен Sulphur также при золотушных воспалениях глаз, особенно с характерной для этого средства наклонностью к конгестии. Глаза красны и налиты кровью и при этом ощущение, точно в них сидит осколок стекла. Воспаление ухудшается в жаркую погоду. Зимой ребенок бывает сравнительно свободен от болезни. Таким образом, этот симптом мы можем приписать расслабляющему действию жара. Ребенку хуже, когда он сидит вблизи горячей печи. Руководствуясь этими симптомами, можно назначать Sulphur и при воспалении роговицы.

При насморках Sulphur показана у лиц, подверженных катарам, особенно хроническим, когда в полости носа образуются корки, нос легко кровоточит и опухает; крылья его особенно красные и шелушатся, и эта краснота наружной части носа очень характерна для Sulphur. Пока больной сидит в комнате, нос его заложен; но на вольном воздухе больной дышит через нос совершенно свободно.

Переходя теперь к горлу и легким, мы находим, что Sulphur показан при ларингите, а также при катаре бронхов. При этом бывает охриплость, делающая голос очень низким, вроде basso profundo. В других случаях бывает полная потеря голоса (афония), ухудшающаяся к утру. Чем дальше тянется данный случай, тем больше показаний к назначению Sulphur.

При бронхите, особенно хроническом, Sulphur показан, когда бывает огромное и упорное отделение густой слизисто-гнойной мокроты. Больной страдает припадками удушья с сердцебиением. Он требует раскрывать все окна настежь. Кашель хуже при лежании больного в горизонтальном положении и тогда может быть настолько сильным, что вызывает тошноту и рвоту. Sulphur может иногда предупредить развитие воспаления легких, устраняя гиперемию, которая постоянно предшествует отложению пластического выпота. Давая Sulphur в самом начале болезни, можно предупредить последнюю, разумеется, если Sulphur в данном случае будет показан. Если болезнь захвачена уже поздно, можно все-таки давать Sulphur, когда выпот уже развился, т. е. в начале стадии уплотнения. Даже тогда Sulphur может изменить течение болезни. Далее, вы можете давать его в торпидных (вялых) случаях, с целью вызвать реакцию, если разрешение не наступает достаточно быстро, и вы боитесь образования бугорков. Можно также давать его при воспалении легких с тифозным состоянием, затруднением речи, сухостью языка и пр., а также в более позднем периоде воспаления легких, когда легкие отказываются вернуться к своему нормальному состоянию и вы боитесь разрушения легочной ткани. При выслушивании слышны всякого рода хрипы; мокрота слизисто-гнойная; изнурительная лихорадка; исхудание и пр. В таких случаях Sulphur спасет больного. Но не следует давать Sulphur после того, как бугорки уже образовались. Подходящим средством в последнем случает будет Lachesis. Sulphur показан только в начальных периодах чахотки, редко в более поздних. Но в самом начале болезни, когда вы имеете усиленный приток крови к груди, начальное притупление легочного тона при выстукивании верхушки того или другого легкого, уменьшение дыхательных размахов в верхней части груди — тогда Sulphur, уравнивая кровообращение, будет способствовать излечению.

При заболеваниях кишечника Sulphur оказывается очень полезным средством. Вы можете давать его при поносах со следующими характерными симптомами: испражнения часто меняют свой цвет: то они желтые, то клейкие, то водянистые. Они могут, особенно у золотушных детей, содержать непереваренную пищу. Понос усиливается особенно к утру и гонит больного из постели.

Вы можете также употреблять его при кровавом поносе, в особенности, когда тенезмы уже прекратились, а слизь и кровь еще продолжают выделяться. По отношению к раннему утреннему поносу, вам нужно отличать Sulphur от некоторых других средств.

На первом месте стоит Bryonia, которая полезна при раннем утреннем поносе, появляющемся, как только больной начинает двигаться.

Natrum sulphuricum похож на Sulphur и часто показан в золотушных случаях. При нем также бывает понос по утрам, после того как больной встанет с постели и начнет двигаться, но этот понос сопровождается сильными газами.

Далее идет Rumex crispus, имеющий одни и те же симптомы, что и Sulphur: ранний утренний понос, выгоняющий больного из постели. Но он показан после катаров, с характерным для него кашлем.

Далее, с Sulphur смешивается Podophyllum. Он имеет ранний утренний понос, выгоняющий больного из постели. Как и при Sulphur, цвет испражнений изменчив. Он отличается от Sulphur тем, что понос продолжается целый день, хотя и ухудшается в полдень. Кроме того, при Sulphur почти всегда бывает наклонность к саднению и болезненности заднего прохода.

Phosphorus имеет ранний утренний понос с зелеными, безболезненными испражнениями.

При Dioscorea также бывает утренний понос, но он сопровождается режущими коликообразными болями, очень похожими по характеру на те, которые требуют Colocynthis, но обладающими при этом наклонностью переходить в другие части тела.

Теперь скажу несколько слов о кожных симптомах Sulphur. Я уже перечислил их вкратце, так что теперь остается лишь добавить кое-что к тому, что я уже сказал. Вы помните, что кожа настоящего больного Sulphur бывает шероховатой, жесткой, грубой и угреватой. Испарина появляется на ней с большим трудом, а если и появляется, то бывает частичной, и при том зловонной, кислой или затхлой. Наклонность к появлению угрей, преимущественно на лице. Там и сям по телу образуются пустулы, которые заживают крайне медленно. Лицо, руки и предплечья обильно покрыты веснушками. Есть также наклонность к опрелости; ссадины и раны появляются везде, где только есть складки кожи — в паху, под грудями, под мышками и в складках шеи.

Sulphur представляет ценное средство для лечения чесотки.

Чтобы избавить больного от чесоточных клещей, нужно хорошенько вымыть пораженные места теплой водой с мылом, обтереть их насухо обыкновенным грубым полотенцем, а затем намазать лавандовым маслом, которое убивает как самих клещей, так и их яйца. Затем вы можете давать Sulphur внутрь.

Mercurius дается, когда чесотка осложняется пустулезными и экзематозными сыпями.

Sepia показана преимущественно, когда появляются конституциональные симптомы. При этом развиваются иногда большие, хорошо развившиеся пустулы, переходящие в impetigo.

Теперь скажу несколько слов о действии Sulphur на пищеварительный аппарат. Sulphur полезен при расстройствах желудка, печени и кишечника. Он может быть показан при различного рода расстройствах пищеварения (диспепсиях). Специальные показания для него следующие: он показана прежде всего для больных, страдающих брюшным полнокровием или пассивным застоем в системе воротной вены, с ощущением тугости или полноты в животе и чувством пресыщения после принятия даже небольшого количества пищи. Печень застойна, увеличена, и болезненна при давлении. В кишках запор с частыми и бесплодными позывами на низ и с геморройными шишками, которые являются прямым последствием брюшного полнокровия. Запор часто чередуется с поносом. В этих случаях понос не имеет характера раннего утреннего поноса Sulphur (о котором мы говорили выше). Это средство может также быть полезным для желудочных страданий, происходящих от скрывшейся внутрь сыпи, будь это рожа, экзема, чесотка и т.п.

Несварение желудка у пьяниц чаще от неумеренного употребления водки и пива, чем вин, иногда требует назначения Sulphur. При этом также зачастую вы найдете увеличение или застой в печени.

Sulphur показана также при несварении желудка от мучнистой пищи. По-видимому, в каждом случае болезни печени, где показан Sulphur, больной не может переваривать мучнистую пищу, которая требует для своего пищеварения как желудочного сока, так и желчи и сока поджелудочной железы. У больного сильная рвота; он совсем не переносит молока; рвота наступает при малейшем усилии вызвать ее. Этот симптом, как вам известно, обычен у пьяниц. Рвотные массы обыкновенно кислые и содержат непереваренную пищу. Кроме этих симптомов, встречаются всякого рода ненормальности аппетита. Больной чувствует голод в 10–11 часов утра, даже если он утром закусывал. Под ложечкой появляется замирание, щемление или грызущее ощущение, точно больной должен умереть, если не поест. Поев и утолив этот голод, больной начинает чувствовать, что его раздувает. Появляются тяжесть и разбитость и такой упадок духа, что жизнь больному становится в тягость. Не следует забывать, что Sulphur показана не столько в начале этих заболеваний, сколько после Nux vomica. При Nux вы имеете точно те же симптомы. Когда это средство облегчает лишь отчасти, назначение Sulphur дополняет лечение.

Lachesis назначается при увеличении печени у пьяниц в запущенных случаях, особенно если появляется воспаление и в печени образуется нарыв.

Если вслед за конгестией печени вторично развивается атрофия ее, то мы должны обратиться к другим средствам, важнейшими из которых являются Phosphorus и Laurocerasus.

Теперь одно-два слова о действии Sulphur при болезнях половых органов. Для случаев рукоблудия и значительных половых излишеств полезно лекарственное трио — Nux vomica, Sulphur и Calcarea. Начиная с Nux, вы замечаете у больного некоторое улучшение; мало-помалу развиваются симптомы, показывающие Sulphur. Если Sulphur, вызвав частичное облегчение, перестает действовать, то Calcarea дополнит излечение. Симптомы, требующие Sulphur, следующие: больной слаб и истощен, представляя много из упомянутых мной выше желудочных расстройств, особенно дурноту, приливы жара, похолодание ног и жар в темени. По ночам бывают непроизвольные истечения семени, сильно ослабляющие больного к утру. Семя жидкое и водянистое, почти без запаха и потеряло все свои характерные свойства, представляя лишь тень нормальной семенной жидкости. Половые органы расслаблены; мошонка и яички отвисши; член холоден; эрекции редкие и слабые. При попытках к совокуплению семя изливается слишком скоро, почти при первом прикосновении к женщине. Больной страдает от боли в спине и слабости в членах, так что еле может ходить, и находится, конечно, в крайне угнетенном и ипохондрическом настроении духа.

Sulphur показан также иногда при перелое, все равно, будет ли истечение густое и гнойное или оно жидкое и водянистое, когда бывают жжение и острая боль во время мочеиспускания и если есть яркая краснота краев наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Causticum может потребоваться при колике после безуспешного назначения Colocynthis. Боли рвущего схваткообразного характера и облегчаются от скорчивания. В особенности вы найдете подобного характера боли, показывающие данное средство, при менструальной колике. Эти коликообразные боли появляются пред месячными и сопровождаются рвущими болями в спине и конечностях. Все страдания ночью совершенно прекращаются.

Sulphur действует также на женские половые органы. Главные симптомы, вызываемые им, это те, которые происходят от застоя крови в этих органах. Они находятся в связи с приливами жара и брюшным полнокровием; при этом бывает напирание вниз и тяжесть в области матки, ощущение в ней полноты и тяжести; больной очень тяжело стоять; жжение во влагалище, часто с зудом в наружных половых частях и появлением узелков (папул) на лонном бугре.

Ближайшим к Sulphur средством является здесь Aloe, которое вызывает точно те же симптомы, то же напирание вниз и ту же полноту в животе от брюшного полнокровия. Aloe изо всего пищеварительного канала действует преимущественно на прямую кишку. При этом бывает постоянный позыв на низ. Испражнения отходят с большим количеством ветров. Геморроидальные шишки при Aloe выпячиваются в виде гроздей винограда и всегда уменьшаются от холодной воды.

В заключение моих заметок о Sulphur приведу два-три случая применения его в сыром (неочищенном) виде. По совокупности своих симптомов Sulphur представляет полную картину азиатской холеры. Он годится для начальных симптомов ее. Он имеет сходство с общим течением болезни, а также и с последующими симптомами. Поэтому мы имеем в Sulphur верное профилактическое средство против этой страшной эпидемии.

предыдущая часть 42-я лекция   Оглавление   44-я лекция следующая часть