Д-р Дороти Шеперд

Дороти Шеперд

Ревматизм


Heal Thyself (The Homœopathic World), vol. LXXVIII, № 924, February 1943, pp. 38–44

Перевод Зои Дымент (Минск)

На нашем сыром, холодном, омываемом морем острове ревматизм встречается часто. Болеют им семьями; во всяком случае, некоторые люди более восприимчивы к нему, чем другие. Я часто слышала о людях, которые на протяжении жизни страдали ревматизмом по 3-4 раза. Он выглядит почти эндемической болезнью в некоторых районах Британских островов, то есть, он чаще встречается в сырых холодных прибрежных районах Северо-Восточной Англии, чем в более теплых, с мягкой погодой, районах Юго-Западной Англии.

Аллопатическое лечение простое. Не требуется долгими часами размышлять, ломать голову над выбором специфического лекарства, так как известно, что это аспирин, или ацетилсалициловая кислота, в минимальной дозе 10 гранов три раза в день. А известные врачи прописывают по 30 гранов три раза в день, то есть, по 90 гранов в день. Чем выше поднимается температура, тем больше доза аспирина; если возникает поражение сердца, доза аспирина увеличивается. Надо отметить, что аспирин оказывает успокоительное влияние на боль, а в некоторых случаях снижает температуру действительно поразительным образом; боль уходит, температура нормализуется, доктор уверен, что больше ничего и не нужно, и пациент удовлетворен. Из-за ревматического токсина в крови заражается сердце, после чего во многих случаях оно остается хронически искалеченным, несмотря на долгие недели, проведенные пациентом в постели, и несмотря на самый тщательный уход за больными, которые должны лежать, не вставая, чтобы беречь ослабленные сердечные мышцы. И это невзирая на огромные дозы аспирина, так неужели действительно нет лучшего лечения?

Что может предложить гомеопатия? Во-первых, в гомеопатии нет шаблонного лечения и нет специфических лекарств. Некоторые доктора носятся с идеей, что Bryonia или чередование Bryonia и Rhus tox. соответствуют аллопатическому аспирину. Это не может быть решением для каждого пациента; единственным преимуществом шаблонного лечения ревматизма с помощью Bryonia и Rhus tox., при отсутствии ощутимого уменьшения времени выздоровления, будет то, что при использовании мельчайших гомеопатических доз депрессии и слабости будет значительно меньше, как и осложнений с сердцем. У меня под рукой нет точных цифр, но статистика гомеопатических госпиталей показывает, что при гомеопатическом лечении смертность от ревматизма значительно меньше, а осложнения в виде серьезной сердечной болезни встречаются реже. Разве это не преимущество?

Во-вторых, при этой болезни, как и при любой другой, следует помнить про основной закон: подобное излечивается подобным. Если найдено подобное лекарство, ответ организма будет хорошим, закон не подведет. Каждого пациента следует изучать индивидуально, необходимо тщательно исследовать модальности боли — иногда это очень трудная работа, требующая наблюдений, времени и тесного сотрудничества пациента, врача или медсестры, ухаживающей за больным. Доктор должен тщательно осматривать пациента и наблюдать за ним, отмечать цвет лица — яркий или бледный, кожа сухая или влажная; изучать позу пациента — в каком положении он получает наибольшее облегчение, легче ли ему при лежании на больной стороне или суставе, легче или хуже от движения. Легче ли, когда он лежит абсолютно спокойно или когда в непрестанном движении; легче ли ему от прикладывания тепла или холода. Возникают ли боль и опухание всегда в одних и тех же суставах или конечностях или имеются мигрирующие боли, переходящие с одного сустава на другой, с руки на ногу или в противоположном направлении. Страдают ли суставы от погоды, хуже ли, когда ветрено и сквозит, или хуже, когда идет дождь и влажно?

Узнайте, по какой причине случилась атака ревматизма. Повлияли ли ледяной северо-западный ветер или влажная погода и дождь, полностью ли промок пациент, или долго находился в холодной воде?

В таком случае наиболее полезной окажется рубрика "Простуда после воздействия" на стр. 1267 в репертории Кента (3-е издание).

У Кента нет специальной рубрики для ревматизма; он упоминает простой герпес, перемежающуюся лихорадку, цереброспинальный менингит и др. Среди этих нескольких лихорадочных болезней нет ревматизма. Возможно, он не так часто встречается в Северной Америке?

Необходимо обратить внимание на наличие или отсутствие пота; при ревматизме всегда отмечается приторный тяжелый кислый запах, но в некоторых случаях пот обилен, и потение днем и ночью не приносит облегчения. Это обычно указывает на Mercurius, особенно если пот изматывает, но, кроме Mercurius, могут быть показаны Bryonia, China, Chininum sulph., Gelsemium, и для отыскания правильного лекарства следует отметить все прочие детали. Я составила список лекарств, которые чаще всего требуются при ревматизме, и их отличительных характеристик.

Aconitum — безусловно, это лекарство легко распознать. В истории болезни может отмечаться воздействие сквозняка или холодного северного ветра, или же человек перегрелся и вспотел. Лихорадка возникает сразу, неожиданно — поражает человека, свалившись ниоткуда, или возникает ночью, после дневного воздействия какого-то фактора. Для нее характерна высокая температура, покраснение лица, сухая и горячая кожа, сильная тревога, страх и беспокойство; больной крутится и вертится во все стороны, чтобы получить облегчение, затем наступает утомление и упадок духа. Помните о внезапном начале, страхе, беспокойстве и жажде с лихорадкой; бред сильнее в ночное время, невыносимые боли, возбуждение, всегда огромный страх, возникает после холодных сухих ветров.

Aconitum полезен на ранних стадиях и может резко остановить атаку ревматизма, если воспаление в клетчатке и серозных оболочках, окружающих суставы. Вы можете дать Aconitum, прежде чем поставите какой-либо диагноз вообще, если наблюдаются указанные выше симптомы. К сожалению, к тому времени, когда вызывают врача, эта ранняя стадия проходит, и требуются другие лекарства.

При ревматизме часто забывают про Antimonium tartaricum. Он полезен при остром ревматизме суставов с лихорадкой и обильным пóтом, который не приносит облегчения; красные, горячие и опухшие суставы болят при попытке движения. Отмечается большой упадок сил, сонливость, бледное лицо, обложенный белый с красными полосами язык, тошнота и рвота; могут быть хрипы в груди, боли усиливаются при касании; ревматизм типа Antimonium tartaricum чаще встречается весной и осенью.

Arnica показана, когда в истории пациента есть травма или повреждение. Высокая температура, жажда, должны присутствовать обычные ощущения Arnica, как будто все тело побито и в синяках, очень болит, кровать кажется слишком жесткой; чувствительность к прикосновениям, легко образуются синяки, слабость и упадок сил. Поражаются суставы, а также мышцы.

Arsenicum показан, когда отмечаются изнеможение и беспокойство, жажда c желанием глотков холодной воды, после которых может немедленно возникнуть рвота. Тоска, отчаяние, беспокойство, хуже ночью между полуночью и часом; лицо осунувшееся и бледное; стреляющие жгучие боли, не может удерживать конечности в покое; боли усиливаются при лежании на пораженной стороне, лучше от движения.

Это лекарство обычно показано на последних стадиях ревматической лихорадки, когда ревматизм поражает сердце; пульс быстрый, мелкий и слабый.

Aurum metallicum является также сердечным лекарством; высокая температура при воспалительном ревматизме, при обильном поте, болезненность при касании и вовлечение в болезнь сердца. Сильная боль в сердце, которая заставляет пациента сидеть; он чувствует, будто сердце перестает биться; нерегулярный пульс, громкие удары сердца. Сильное беспокойство, как при Arsenicum, отчаяние, тревога, но также раздражительность; проклинает, ругается и говорит о самоубийстве. Сильные сверлящие, рвущие боли в конечностях; суставы рук и ног опухшие, неподвижные и воспаленные; это лекарство полезно на поздних стадиях ревматизма.

Belladonna является лекарством для острого ревматического воспаления на ранних стадиях; хорошо следует за Aconitum; ревматизм, который появляется после прогулки на холодном ветру. Сильная головная боль, бред, прилив крови к лицу, зрачки расширены, сонные артерии пульсируют, пульс скачкообразный и полный; малейший шум или сотрясение делают боли невыносимыми. Ухудшение в 3 часа, при малейшем прикосновении; кричит во сне; сильная жажда и высокая температура; суставы опухшие, красные и горячие; двигательное беспокойство во всех конечностях; после перегрева на солнце, намокания головы или сквозняка.

Bryonia излечивает ревматизм, но только в тех случаях, когда присутствуют симптомы Bryonia; высокая температура с обильным облегчающим потоотделением; сильные разрывающие, как от удара ножом, колющие боли, которые усиливаются при малейшем движении, малейшем прикосновении; лучше, когда лежит на больной стороне и на больном суставе, от сильного давления, тепла, потоотделения.

Жаркий, страдающий одышкой, одеревенелый, красный, с опухшими суставами, лучше от давления, лучше при лежании — это тип боли Bryonia, а не только усиление болей от движения; пациент лежит неподвижно, и лежит для облегчения болей на пораженной стороне, ему нравится сильное давление на воспаленную область. Язык покрыт густым беловато-желтым налетом, губы и язык сухие, сильная жажда большого количества холодной воды. Следует найти все модальности Bryonia и назначать это лекарство не только из-за ухудшения при движении, так как это самый обычный симптом при ревматизме.

Может быть показан Сhininum sulph., но только если присутствуют перечисленные далее специфические симптомы. Острый суставной ревматизм с перемежающейся лихорадкой, с тяжелым обессиливающим потом, болью и тяжестью в конечностях. Суставы чрезвычайно чувствительны к прикосновению; неустойчивые блуждающие боли, как у Pulsatilla, ощущение крутящегося колеса в голове, шум в ушах с головокружением, бледное тревожное лицо, которое есть только у пациентов этого лекарства. Регулярно повторяются лихорадка и озноб, сменяющиеся жаром и потом и повторяющиеся ежесуточно в одно и то же время.

China имеет похожие симптомы, но не точно такие, как у Chininum sulph. Суставы тяжелые, красные и опухшие, чрезвычайно чувствительны к прикосновениям, но надавливание немедленно улучшает состояние; рвущая, дергающая боль, судороги в пояснице, как от ушиба, или судорожные боли, ухудшение при движении при легком касании. Обильное изнуряющее потоотделение, хуже ночью, слабость. Боли усиливаются в ночное время, от влажной погоды и от движения.

Ferrum phosphoricum — при остром суставном ревматизме с беспокойством, высокой температурой и жаждой, с полным мягким пульсом и обильным пóтом, который не облегчает боль; застойная головная боль; покрасневшее лицо; разрывающие боли ослабевают при осторожном движении, но имеется чувствительность к прикосновению; ухудшение ночью, хуже в 4–6 часов. Ferrum phos. похож на Belladonna, но нет такого сильного бреда, это мягкий тип Belladonna. Помните, что боли ослабевают при осторожном движении и усиливаются при резком.

Gelsemium лечит, если присутствуют его типичные симптомы; воспалительный ревматизм мышц. Полный мягкий пульс, высокая температура без жажды, сильная болезненность, боли и слабость во всех мышцах, тупые ноющие боли, нежелание двигаться; восприятие затруднено, хочет лежать спокойно, чтобы его никто не трогал; тяжелый тупой взгляд; помутнение зрения, даже двоение в глазах. Усталость в конечностях, почти парализован, хуже с 16 до 20 часов; симптомы облегчаются при выделении большого количества чистой водянистой мочи — чаще такое происходит в теплый влажный сезон.

Kali bichromicum. Ревматизм у светлых, полных, средних лет или пожилых людей. Блуждающие боли, перемещающиеся с места на место, как у Pulsatilla, но имеются катаральные симптомы, относящиеся к Kali bichromicum, а не к Pulsatilla. Густые зеленые выделения из носа с корками и струпьями внутри ноздрей. Неизменно присутствует диспепсия: тошнота, метеоризм и даже рвота; боли в животе чередуются с ревматическими, появляются и исчезают внезапно, боли в маленьких участках, которые можно закрыть кончиком пальца, возникают при перемене погоды, от влажной одежды, усиливаются при касании и от холода.

При ревматизме следует помнить и о других солях калия. Например, о тканевом лекарстве Шюсслера Kali muriaticum. Ревматизм с поражением плеча и локтя; экссудация и отек вокруг суставов, боли усиливаются утром при вставании и после пребывания на ветру. Острый перикардит ревматического происхождения, сердцебиение и ощущение холода в области сердца. Давящие боли, ухудшение лежа на пораженной стороне (в противоположность Bryonia) и при малейшем давлении одежды, при движении, от тепла. Язык белый (как у Bryonia), молочного цвета мокрота. Некоторые симптомы напоминают Bryonia, другие противоположны.

Кali sulphuricum похож на Pulsatilla и хорошо за ней следует. Острый ревматизм, когда поражаются сустав за суставом; ревматические боли в суставах; результат охлаждения после перегрева, мучительные боли днем и ночью с высокой температурой и экссудацией в суставах, хуже в теплой комнате.

Acidum lacticum. Острый ревматизм, поражающий локти, колени и мелкие суставы, обильный пот и обильное мочеиспускание. Боли, отеки и неподвижность суставов, хуже при движении и ночью.

Mercurius. Неистовые колющие боли, которые усиливаются по ночам, хуже от прикосновения, хуже в теплой постели, хуже от движения; постоянный проливной пот без облегчения круглые сутки, зловонный запах изо рта, густой налет на языке, крайняя слабость и упадок сил, дрожание мышц ног, красные горячие отеки конечностей.

Pyrogenium. Ревматизм с лихорадкой, крайнее беспокойство, обильный зловонный пот; боли как от ушиба, постель кажется слишком жесткой, похож на Аrnica, за исключением чрезвычайно высокой температуры с замедлением пульса, нарушение соотношения пульса и температуры или низкая температура с аномально учащенным пульсом. Про Pyrogenium часто забывают; эти симптомы обычно встречаются у людей, которые едят много мяса или которых многократно инокулировали сыворотками.

Rhus toxicodendron. Любимое лекарство при шаблонном назначении, но вы должны обнаружить его конкретные симптомы: ревматизм после воздействия дождя, у живущих возле воды, вблизи болот; хуже от холодной сырой погоды, от холодной штормовой погоды, от движения, в начале движения; легче при продолжении движения, от сухого тепла; беспокойное лекарство; всегда в движении, постоянно меняется воспаленный участок, пациент вынужден вставать с постели; сильная слабость с тугоподвижностью в суставах и болезненностью.

Проиллюстрируем действие показанного лекарства при ревматизме. Дама 72 лет с пышными формами вышла легко одетая в сад очень холодным снежным утром, и на следующий день у нее поднялась температура, что сопровождалось острыми колющими болями в левом плече и шее, скованностью при поворотах головы, блуждающими беспорядочными болями то в коленях, то в лодыжках, то в локтях; кричала, когда к ней прикасались. Затем боли прекратились, и начались метеоризм с громкой отрыжкой, боли в желудке с тошнотой и нежеланием есть. Такое состояние продолжалось два дня, прежде чем ее посетил врач. Температура 101,8°F (38,8°C. — Прим. перев.), пульс 128, не потеет. Kali bichromicum 30, каждые четыре часа.

Температура упала через 36 часов. Kali bich. 30, три раза в день, прием продолжался в течение трех дней, затем было небольшое повышение температуры до 99,4°F (37,4°C. — Прим. перев.), вернулась боль в плече. Была дана одна доза Kali bich. 10M. Никаких проблем больше не возникало.

Именно так! Ревматизм у дамы в возрасте за семьдесят был излечен за неделю, боли в суставах и их опухание значительно уменьшились. Сердце не было поражено; для надежности, дама еще неделю оставалась в постели.

Мужчина в возрасте 45 лет, ревматизм с температурой 101,8–102,8°F (38,8–39,3°C. — Прим. перев.), обильный изнурительный не приносящий облегчения пот, зловонный и гнилостный; отвратительный запах изо рта, сильное беспокойство по ночам, слабость и упадок сил. Назначен Mercurius 1M каждые четыре часа. Температура прошла за пять дней, боли исчезли за тот же период. Оставался в постели в течение четырех недель, так как сердечная мышца была вялой, пульс — мягким и слабым. Постоянного поражения сердца не осталось, пациент вернулся к работе через восемь недель, из которых последние четыре он провел в доме отдыха.

У молодой женщины 35 лет, переутомившейся, когда она поднимала и двигала мебель в холодную сырую погоду, появились боли и припухлость поясничных мышц и позвонков, острое двигательное беспокойство и обильный пот; эмоциональна и слезлива. Температура 102,6°F (39,2°C. — Прим. перев.), дыхание 20, пульс 72. Уникальное соотношение пульса и температуры напомнило мне о Pyrogenium. Pyrogenium 1M каждые 4 часа, пока температура не нормализовалась за 12 часов, боли сразу облегчились. Pyrogenium 1M три раза в день в течение трех дней. Больше температура не повышалась, боль в спине и опухлость прошли. Меня вызвали в первый же день, и я смогла немедленно остановить болезнь.

Молодая женщина 28 лет заболела ревматизмом после того как перегрелась и с ног до головы промокла; обратилась через два дня после того как начались боли. Температура 102–103 °F (38,9–39,4°C .— Прим. перев.); обильный кислый пот, тугоподвижность и припухлость суставов рук и ног, усиление болей при движении и при касании. Была назначена Bryonia 30 каждые 3, затем каждые 4 часа. После этого боли облегчились и подвижность суставов постепенно восстановилась. Был назначен Rhus tox. 30 каждые 3, затем каждые 4 часа. Огромное улучшение за неделю. Начала сидеть и больше интересоваться окружающим. Затем болезнь из-за сквозняка вспыхнула вновь, поскольку пациентка находилась у окна в небольшой комнате; температура опять поднялась до 100,8°F (38,2°C), и суставы опять начали опухать. Была назначена Bryonia 1M каждые 4 часа в чередовании с Rhus tox. 1M, и вновь наступило облегчение через 4 дня. Оставалась в постели всего в течение шести недель, последние три недели температура была нормальной и боли отсутствовали. Сердце было слегка расширено, первый тон нечистый, без намека на митральный шум. Ее отправили в деревню с наказом отдыхать. Перед отъездом она получила одну дозу Bryonia 1Х. Вернулась на работу через восемь недель, сердце полностью восстановилось; никаких рецидивов в течение шести лет, в состоянии долго бродить в горах возле города по выходным дням при любой погоде без ущерба для здоровья.

Много лет тому назад у меня был пациент с ревматизмом с блуждающими болями, поражался один сустав за другим; имелись также проблемы с желудком. Kali bich. 30 каждые 4 часа за неделю освободил пациента от инфекции и сбил температуру, к большому удивлению районной медсестры, хотя я напугала ее, запретив использовать масло зимолюбки или какую-либо другую жидкую мазь и позволив только оборачивать воспаленные суставы хлопковой ватой. И все же пациент быстро поправился; медсестра не могла понять этого и заявила, что просто приступ ревматизма был мягким. Да, мягким, потому что гомеопатия использовалась правильно. Пациент оставался в постели еще две недели для предотвращения поражения сердца.

При ревматизме не рекомендуется никакое местное лечение, не требуются метилсалициловый линимент, масло зимолюбки, линимент с камфарой, каолиновая паста и антифлогистин; эти местные лекарства только мешают действию показанного препарата, и я запрещаю всякие местные процедуры, кроме укутывания болезненных и воспаленных суставов хлопковой ватой, чтобы уменьшить вес постельного белья. И мои пациенты всегда выздоравливают быстро и без каких-либо остаточных поражений сердца.

Диета, которую я рекомендую или хотела бы порекомендовать, способствует выделению; пить столько апельсинового или лимонного сока, сколько любит пациент. Никакого способствующего запору молока, никаких мясных экстрактов, никаких "Боврила" (фирменное название пасты-экстракта из говядины для приготовления бульона или бутербродов. — Прим. перев.) или "Оксо" (концентрата говяжьего бульона с приправами. — Прим. перев.). Для разнообразия можно заливать водой тонкий хрустящий тост, и ароматизировать жидкость яблочным соком.

В военное время в рацион можно включить капсульные пищевые добавки "Слиппери Элм", яблочный и грушевый соки, пюре из черной смородины и овощные напитки; капустный отвар, отвар брюссельской капусты без соды и соли; можно принимать отвар ячменя, морковный и сливовый соки, а позже печеные или тушеные яблоки, отваренные на пару овощи, приготовленный на пару сельдерей, суп из сельдерея и картофельный суп.

Всегда избегайте мяса, рыбы, мясных и молочных полуфабрикатов. Я обнаружила, что это важно, пока ищется правильное гомеопатическое лекарство или лекарства для лечения ревматизма. Поначалу это может вызвать проблемы, но конечные результаты лучше: меньше пребывание в постели, легче справляться с осложнениями лихорадки и последующими болезнями сердца.

Когда я была студенткой, в госпитале мне доводилось видеть много пациентов с ревматизмом, затем я видела подобные случаи во время практики — это длительная и изнурительная работа, на лечение уходят месяцы. Дайте мне гомеопатию, она лечит надежнее, быстрее, и у нее меньше потенциальных осложнений.

Но вы должны знать свои лекарства и не считаться со временем, которое тратите на изучение их и своего пациента, когда находитесь у его постели.

статьи Дороти Шеперд Оглавление