Питер Батлер

Питер и Хилари Батлер

Хилари Батлер

Укол за уколом

Перевод Марии Веденеевой (Санкт-Петербург)

64. Производитель гардасила отрицает очевидное?

Такой же вопрос прозвучал в газете "Вашингтон Пост"1, которая написала об исследовании пациентов, опубликованном в "Драг Сэйфти" и утверждавшем, что побочные реакции, вызванные статинами для снижения холестерина, широко распространены, и что врачи систематически игнорируют жалобы пациентов на побочные явления. С некоторой долей удивления исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего пишут:

"Человек за человеком независимо друг от друга [рассказывали] нам про врачей, говоривших им, что такие симптомы, как мышечная боль, не могут быть следствием приема лекарства. Мы были удивлены, до какой степени такая практика распространена", — сказала Беатрис Голомб, доцент на медицинском факультете и ведущий ученый исследования.

Не знаешь, смеяться тут или плакать. Можно лишь задаться вопросом, знают ли врачи и ученые-медики значение и смысл таких слов, как "обман" и "введение в заблуждение".

В сентябре 2007 г. по электронной почте мне пришло письмо с описанием внештатной реакции на гардасил у 15-летней девочки, которая вместе с братом в детстве перенесла тяжелую реакцию на прививку АКДС. Их мама очень тщательно следила за питанием детей и кормила их только натуральной пищей, а также сырыми фруктами и овощами в больших количествах. Как и в случае со многими "альтернативными" родителями, ее бдительность не распространялась на рекламные пропрививочные материалы, которые подсовывали ей врачи, поэтому в мае 2007 г. ее дочери сделали первую прививку гардасила. Немедленно начались головные боли, а также общее недомогание и вагинальное кровотечение (мажущие выделения).

Мать посчитала, что это совпадение, и в июне отвела дочку на вторую прививку гардасила. Снова начались мажущие выделения, а слабость усилилась до такой степени, что дочка спала по 14-16 часов в день. Мать отвела дочь к врачу, который взял кровь на анализ и обнаружил у нее тяжелую степень анемии (гемоглобин 62, ферритин 1) и направил их к онкологу обследоваться на лейкемию.

Тем не менее, здоровье ребенка улучшилось, и 10 недель спустя мама и врач решили не только привить эту девочку третьей дозой гардасила, но и сделать ей новую подростковую прививку бесклеточной вакциной, поскольку коклюш стал "таким опасным" для подростков и взрослых. Прежняя детская реакция на вакцину была проигнорирована, поскольку тогда была "старая" вакцина, а новая вакцина "безопасна".

Реакция дочери на третий коктейль вакцин была немедленной и тяжелой. Мама, наконец, сопоставила факты и подняла вопрос о реакциях на вакцины, но, как сегодня часто происходит повсюду в мире, все врачи, с которыми консультировалась мама, отрицали, что документированная ранее череда реакций была связана с какой-либо из прививок. Все эти состояния были… совпадением.

Прежде чем решить, делать или нет прививку гардасилом, хорошенько поищите в Интернете информацию о реакциях на гардасил, не забывая, что некоторые реакции могли иметь временну́ю, а не причинную связь. На 21 марта 2008 г. американская Система сообщений о неблагоприятных (побочных) эффектах прививок (VAERS) сообщает по гардасилу:

Гардасил >>> 13 смертей с марта 2007 г.
http://tinyurl.com/36t2z7

Гардасил >>> 5238 сообщений о реакциях
http://tinyurl.com/2xzfpt

Возможно, врачи, которые заявляют, что прививки никак не связаны с сообщениями в VAERS, отрицают очевидное?

В статье "Вашингтон Пост" о врачах, отрицающих связь со статинами, Беатрис Голомб, доцент и ведущий автор статьи про безопасность лекарств, говорит:

В подавляющем большинстве случаев этот разговор инициировали пациенты… Вместо этого, многие врачи приписывали симптомы естественному процессу старения, отрицали их связь со статинами, либо вообще игнорировали симптомы, упуская возможность поменять назначения, либо иным способом смягчить побочные эффекты.

На каком основании врачи приписывают реакции чему угодно, кроме лекарств, которые назначили сами?

В отношении гардасила ситуация значительно осложняется тем, что производитель вакцины потратил годы на шлифовку своих теорий о ее действии. Он публично признал2, что ежегодно получает из прибыли авторский гонорар в размере $1 миллиона.

Интернет сегодня наводнен новостями и телевизионными историями, подобными этой:

Элли Харви была среди 2,2 миллионов других австралийских женщин, выстроившихся на прививку вакциной гардасил… "У меня болела и кружилась голова, меня подташнивало, с правой стороны ощущалась слабость, правая кисть сжалась в кулак, и у меня были галлюцинации, — рассказывала Элли. — Это было очень страшно, т.к. я не понимала, почему это происходит. Мне было очень страшно"… Куда более пугающим для ученицы 12 класса — получившей, благодаря спонсорству государства, первую из трех доз вакцины в школе — было то, что говорили все врачи вокруг: "Работавшие у нас медсестры из государственной клиники сказали, что у меня нет сыпи, что это не является реакцией на прививку, и что я все выдумываю", — сказала Элли.

15-летняя Джейд Формэн была одной из 496 девушек, сообщивших о побочных реакциях на вакцину. "Однажды утром я проснулась и попыталась встать, но не смогла ступить на ноги, у меня было странное ощущение в ногах", — сказала Джейд. С июня… этого года Джейд проходила интенсивную физиотерапию, призванную помочь ее ногам снова начать ходить. В школе она способна выдержать лишь два часа в день.

"Я больще не живу в обществе, — сказала Джейд. — Боль управляет моей жизнью. Помимо болей в нижней части спины и в шее, а также в средней части спины, у меня проблемы с руками, которые ничего не могут удержать, и в которых я чувствую странные ощущения. Это просто разрушает мою жизнь".

Производитель вакцин Ян Фрейзер, говорит, что нет необходимости проводить дальнейшие испытания на безопасность, даже несмотря на то, что первоначальные испытания не проводились в этой подростковой возрастной группе. Он сказал: "Если бы нам пришлось ждать доказательств того, что вакцина пожизненно безопасна, у нас были бы эпидемии полиомиелита каждое лето, поскольку полиовакцину ввели лишь 50 лет назад"3.

Это странное заявление. Инкубационный период полиомиелита составляет от 3 до 11 дней, и анализ немедленных рисков/пользы можно без труда провести уже через 1-2 года. Рак шейки матки в обычных условиях развивается за 30-40 лет. Поэтому никому неизвестно, оправдают ли через 40 лет прогнозы в отношении гардасила все то, что сегодня произошло с тысячами подростков в Америке и Австралии.

Фрейзер отстаивает безопасность и эффективность своей вакцины:

Если из 2,2 миллионов привитых на сегодня в Австралии женщин 17 девушек в неделю сообщают о побочных реакциях, то это звучит для меня как достаточно маленький процент.

В той же телевизионной передаче приводилась высказывание Роберты Николс:

Я думаю, рак — это то, чего все боятся, и, если существует действительно легкий и простой способ защитить себя от него, то почему бы этого не сделать?

Говорят ли женщинам, что развитие рака — это не только вирус, автоматически означающей рак? Конечно, у вас может быть предрасположенность к раку, но в действительности рак — это вирус + образ жизни = включение эпигенетических факторов, приводящих к раку.

Даже если бы вакцины против рака делали все то, что им приписывают, в конечном итоге пороки вашего образа жизни так или иначе настигли бы вас. Посмотрите на сердечные заболевания, инсульты, ожирение, диабеты, восприимчивость к бактериальным инфекциям… список можно продолжать и продолжать.

Если ваш образ жизни таков, каким должен быть, если вы спите достаточно и у вас достаточно физических нагрузок, а в вашем меню достаточно минералов, витаминов и натуральных продуктов, то это страховка от многих проблем со здоровьем, а не только от рака.

Но проблема тут, тем не менее, во врачах, которые все отрицают. Врачи полагают, что фармацевтические компании знают, что делают, и не могут понять, что методы тестирования лекарств и вакцин на безопасность не отражают реальности.

Вот высказывания еще одного австралийского врача о побочных эффектах гардасила, очень напоминающие то, что говорилось во время прививочной кампании вакциной меномьюн А в Новой Зеландии в 1987 г.

Д-р Стивен Даунс сказал4, что реакции на вакцину были массовым социогенным заболеванием — истерией. То есть, все 5 подростков из 1179 детей, у которых была тяжелая реакция на гардасил в испытаниях "Мерка", представленных в Управление контроля пищевых продуктов и лекарств (FDA), страдали истерией?

Слава богу, один из авторов был врачом и внес некую долю разумности в статью, сказав следующее:

Известно лишь небольшое количество рандомизированных исследований, и все они финансировались производителем вакцины. Гардасил испытывался менее чем на 1200 девочках младше 16 лет. Это, по сути, непроверенный продукт в данной возрастной группе. Нет достаточных доказательств того, что медикамент, введенный девушкам в очень юном возрасте, будет по-прежнему работать позже в жизни, когда развивается большинство раков шейки матки.

Существует более 100 штаммов вируса папилломы человека (ВПЧ). По меньшей мере 13 из них могут вызывать рак. Гардасил защищает лишь от двух. Однако вся реклама препарата заставляет вас думать, что, если вы привьетесь, у вас не будет рака.

Предоставлена ли девочкам возможность получить информацию и избежать таких факторов риска рака шейки матки, как курение, слабый иммунитет, противозачаточные таблетки, многочисленные сексуальные партнеры и незащищенный секс?

Говорят ли девушкам о том, что мазки Папаниколау все равно необходимы, или они не беспокоятся, думая, что теперь они в безопасности?

В этом году в редакционной статье "Джорнэл оф Америкэн Медикэл Ассошиейшн" говорилось: "Важно подчеркнуть, что безопасность и эффективность вакцины подкреплены ограниченным количеством данных'".

Год 2008-й начался очередным оправданием, а именно, что слабость, возможно, не просто выдумка невротичек. По всей видимости, гардасил жалит, или жжет5 во время прививки.

Представители "Мерк и Ко", которая выпускает вакцину, признаю́т жжение. Частично они приписывают это вирусообразным частицам в прививке. Предпродажные исследования выявили, что сообщений о боли от гардасила больше, чем от плацебо, а также пациенты жаловались, что от вакцин с бо́льшим содержанием частиц боль сильнее.

В той же газетной статье подчеркивалось, что от конкурента гардасила — церварикса (Cervarix™) — не поступало жалоб на боль и слабость.

Больше всего меня, как жителя Новой Зеландии, беспокоит то, что правительство Новой Зеландии планирует сейчас ускоренное введение вакцины "вслед за решением британского правительства дать ей ход".

Может ли сегодня кто-нибудь гарантировать, что гардасил не обманет ожиданий, или, того хуже, не создаст новых проблем? Нет. Может ли сегодня кто-нибудь гарантировать, что через 30 лет исчезнет 70% всех случаев рака шейки матки? Нет. "Эксперты" игнорируют любой критический взгляд на вакцину. Гардасил вступает на неизведанную землю, поскольку рассчитывать на то, что вакцина будет работать в долгосрочной перспективе, можно только в том случае, если веришь в гадание на хрустальном шаре, при очень ограниченных научных данных. Вас это не беспокоит?

ПРИМЕЧАНИЯ

1  Ganguli, I. 2007. "'Is Your Doctor in Denial?' (Survey Finds Physicians Often Dismiss Complaints About Drug' Side Effects.)" The Washington Post August 28, p. HE04. http://www.washingtonpost.com/wp-dyn/content/article/2007/08/24/AR2007082401714.html?nav=rss_health Проверено 8 сентября 2007 г.
2  Spratt, A. 2005. "Vaccine brings hope of wiping out cancer." Herald on Sunday October 16, p. 22.
3  Sparkes, L. 2007. "Gardasil side-effects controversy." Australia Tonight December 2. http://au.todaytonight.yahoo.com/article/43654/health/gardasil-effects-controversy По состоянию на 30 декабря 2007 г.
4  Klein, R. and Tist, M.T. 2007. "Are we sure Gardasil is safe?" Sydney Daily Telegraph December 5. http://www.news.com.au/story/0,23599,22870759-5007146,00.html Проверено 8 декабря 2007 г.
5  Stobbe, M. 2008. "Now, this shot might sting… a lot." Chicago Tribune January 4. http://www.chicagotribune.com/features/lifestyle/health/chi-shotjan04,1,4462628.story?ctrack=3&cset=true Проверено 6 января 2008 г.

65. Ловушка

Машина медленно ехала по улице, словно водитель не знал, где ему остановиться. Наконец, она припарковалась у тротуара. Если бы кто-то любопытный наблюдал за ней, то его особенно заинтриговала бы надпись на боку машины: МИНИСТЕРСТВО ЛЕСНОГО И СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА — БИОЗАЩИТА.

Таким любопытным была Иона Квестермен! Немного озадаченная тем, что машина остановилась возле их дома, Иона осталась стоять у окна, чтобы посмотреть, как будут дальше развиваться события. Должно быть, это служба Соседского дозора взяла на себя функции МЛС1 и биозащиты! Несколько минут спустя водитель, одетый в комбинезон и типичную флуоресцентную зеленую майку поверх него, какую часто носят сейчас многие рабочие, открыл калитку и двинулся по дорожке. Иона подождала, пока в дверь постучат, прежде чем удовлетворить свое любопытство.

И была удивлена, обнаружив на пороге молодую девушку.

— Добрый день, меня зовут Фрэн Кли2, я из МЛС, — сказала она, указывая на свой жетон с фотографией. — Не могли бы вы уделить мне несколько минут?

Иона мгновенно почувствовала симпатию к жизнерадостной, приветливой посетительнице, чья манера обращения была далека от официальной.

— Конечно, я как раз собиралась поставить чайник. Я была в саду. Не хотите со мной выпить чашечку?

— Спасибо, с удовольствием. Конечно, я не должна задерживаться, но думаю, что небольшой привал все равно полагается нам. И я еще не сказала даже, почему постучалась к вам. — И Фрэн Кли так заразительно засмеялась, что Иона рассмеялась тоже.

— Жду, затаив дыхание, но давайте объединим приятное с полезным. Мы сядем здесь, в тени зонтика от солнца, и вы сможете мне все рассказать.

— Я вижу, что вы прекрасный садовод, — сказала Фрэн, оглядываясь вокруг. — У вас и вправду чудесное место. Думаю, что я остановилась у правильной калитки. Я пришла узнать, разрешите ли вы мне установить ловушку для насекомых на вашем участке. Мы выбираем места по всему региону и потом регулярно заглядываем, чтобы узнать, что мы поймали. Это один из способов выявить нежелательных насекомых-вредителей, которые иногда попадают к нам из-за океана, и измерить, как далеко распространились вредители в регионе. Мне потребуется осмотреть ваш участок и найти подходящее место.

— Мне надо поговорить с мужем, прежде чем мы примем решение — сказала Иона, — ну, а сейчас мы могли бы немного пройтись, а затем подкрепиться, пока дочка еще спит.

Когда они шли по саду, Иона заметила, что Фрэн очень внимательно изучает взглядом все подробности, начиная с овощей, трав и цветов, и заканчивая кустами и деревьями, сочетание которых делало вид таким привлекательным.

За чаем Иона спросила:

— Давно вы занимаетесь этой работой?

— Совсем недавно, — ответила Фрэн. — Я люблю природу, и, когда появилась эта вакансия, я подумала, что будет здорово, но… Фрэн Кли замялась и нахмурилась. — Но мне не нравится бумажная работа. Каждый раз, когда я делаю обход, мне надо заполнять форму для отчета — записывать подробности о некоторых вещах, которые есть на участках у людей. Выращиваете ли вы чеснок, окопник, бузину, зверобой, валериану, гингко и все остальное, что они решат внести в список, не говоря уже о таких известных ядовитых растениях, как паслен. Некоторым растениям, как и насекомым-вредителям, иногда требуется опрыскивать, чтобы вывести этих насекомых. Меня очень беспокоят воздушные распыления на больших территориях. Это может вызывать разные проблемы со здоровьем. Иногда, как сегодня, я выбираю наугад, куда поехать, а иногда меня отправляют с конкретным заданием. Но формы приходится заполнять в любом случае. Мне кажется, что меня используют, как шпиона. Я делаю визиты, которые кажутся совершенно невинными, но это прикрытие для чего-то другого. Возможно, я выдумываю, но я точно знаю, что м-р Уайли Фокс из СИС внушает ужас всем в нашем офисе, — Фрэн вздрогнула. — Он очень противный тип. Иногда я слышу, о чем говорят, и он часто упоминает кого-то по имени Босс. Во всяком случае, Иона, мне было очень приятно отдохнуть и поболтать с вами. Я позвоню как-нибудь, чтобы узнать, как вы с мужем отнесетесь к установке ловушки для насекомых.

Направляясь к машине, Фрэн весело помахала на прощанье.

В этот вечер Энди и Иона обсуждали визит Фрэн Кли.

— Ты считаешь, она многое увидела, когда ты ей показывала сад? — спросил Энди.

— Да, она прямо-таки стреляла глазами повсюду. Возможно, она восхищалась твоими стараниями, которые ты вложил в наш сад. Честно говоря, Фрэн Кли очень приятная и искренняя девушка.

Энди закончил прибираться после ужина и сел рядом с женой, которая кормила Веру. Они оба следили, как ее маленький ротик постепенно перестал сосать и высвободил сосок, и некоторое время все трое наслаждались обществом друг друга. Затем они снова вернулись к обсуждению.

— Сейчас в нашем саду нет ничего такого, что могло бы состоять в каких-либо списках "запрещенного" или "подозрительного", но скоро может появиться. Помнишь, Дженни Прикмор собиралась дать нам некоторые растения с Зеленого острова, и я уверен, что, когда мы сами туда приедем, то сможем там взять еще много. Чем больше мы узнаем у Дженни, тем больше мы будем применять сами и рассказывать другим. И тогда Уайли Фокс сможет пронюхать об этом и заявиться к нам. Теперь, когда мы знаем, как собирается определенная информация, мы сможем принять необходимые меры предосторожности. Нужна нам эта ловушка или нет?

Иона прильнула к мужу.

— Фрэн Кли может стать ценным другом и союзником. Если мы поставим ловушку на своем участке, я смогу общаться с ней довольно часто, и если мы будем осторожны, я уверена, что все будет, как обычно. Если на ее место придет кто-то другой, мы всегда сможем расторгнуть соглашение, если захотим. В конце концов, ловушка уже не ловушка, если ты о ней знаешь!

Эндрю провел рукой по волосам Ионы и умолк на несколько минут, взвешивая ее слова. Затем он склонился к ней и поцеловал.

— Я согласен, ты можешь все ей честно сказать!

ПРИМЕЧАНИЯ

1  Министерство лесного и сельского хозяйства. — прим. перев.
2  Созвучно англ. frankly — откровенно, искренне. — прим. перев.

66. Золотой гусь по имени гардасил

Как гардасил будут продавать населению? На сегодня реклама гардасила за рубежом является прекрасным примером продвижения вакцины с помощью различных видов эмоционального языка. Во-первых, в продажах используется пустой язык, опирающийся на столь обширные гипотезы и столь абстрактные утверждения, что с ними трудно спорить.

Пример пустого гипотетического утверждения: "Лучший способ предупредить рак шейки матки в будущем — пойти и сделать три прививки гардасила". В этом высказывании нет ничего о том, что гардасил содержит только два штамма вируса папилломы человека (ВПЧ), вызывающие, по подсчетам, 70% случаев рака шейки матки; что подсчеты эти, впрочем, делались наугад, поскольку каждый день ученые открывают новые разновидности вируса1. В нем не говорится, что при обычных условиях развитие рака шейки матки занимает 30-40 лет, и, поскольку испытания были длительностью всего 2-5 лет, разработчики не могут утверждать, что вакцина "будет" защищать от рака, вызываемого этими двумя типами, через 40 лет после прививки. И если она не защитит от него, то, несомненно, потому, что рак был вызван другими мерзкими типами ВПЧ.

Будет ли в рекламе, кроме того, использоваться лингвистическая техника под названием негативная конструкция, чтобы убедить новозеландских женщин сделать прививку этой вакциной? В случае с гардасилом "негативную конструкцию" можно построить на предположительных количественных оценках того, сколько случаев рака шейки матки могло быть диагностировано, сколько людей могло умереть среди тех, кто не сделал прививку, прогнозируя заранее количество тысяч жизней, которые могли быть спасены, и страданий, которые можно было предотвратить, и т.п. Это окрашивает тему в самые пессимистические цвета, и вам смогут сказать, что, если вы не дадите сделать эту прививку своей дочери, она может умереть. Двойной удар: "Она не должна была умереть" и "Это целиком ваша вина!"

Цифры, отражающие человеческие несчастья, независимо от того, насколько они точны с научной точки зрения, вызывают у слушателя эмоциональную панику.

Нечто, обозначаемое термином "язык формирования зависимости", вызывает страх. Слушатель в страхе идет к специалисту, который произносил слова "негативной конструкции", чтобы получить для своего ребенка "лечение" от рака, которым тот заболеет бы без вакцины, как убедили себя родители. И тогда родители вместе с ребенком попадают в зависимость от врача и считают, что доктор спас жизнь их ребенка. Подразумевая такой результат в некоем отдаленном будущем.

Язык зависимости подкрепляется "персонификацией", фиксирующей слушателя на том, что обладатель средства — единственный человек, который может помочь: "Да, миссис Батлер, у нас есть эта чудесная новая вакцина, созданная нашими коллегами из Австралии, которая за сумму всего в $400.00 может защитить вашу дочь от рака шейки матки".

Очень важно, чтобы люди откликались на этот язык, поскольку гардасил — первая из множества вакцин от рака, стоящих на очереди, и дешевыми они не будут.

В июне 2007 г. прозвучал вопрос: "Почему вакцина от ВПЧ такая дорогая?"2

Ответ был таким:

Мы устанавливали цену, исходя из ряда факторов, в первую очередь, из той пользы, которую гардасил приносит каждому в отдельности и обществу в целом… Заболевания, связанные с ВПЧ, обходятся государственной системе здравоохранения США в сумму около $5 миллиардов ежегодно, и мы принимали это во внимание.

Появилось новое поколение лекарств и вакцин категории так называемой "добавленной стоимости"3, что открывает перед ценообразованием целый новый мир возможностей. Однако Гордон Кэмерон, исполнительный директор ведущего британского производителя вакцин "Акамбис", делает большую натяжку, описывая это как "'волну удачи', которая сходила на нет, по мере того, как ученые обнаруживала новые мишени для вакцин, и крупные компании последовали за трендом".

Ждите новых скачков в ценах на продукцию по причине "добавленной стоимости"4. Миновали те дни, когда цена на лекарства должна была компенсировать затраты на разработку и производство плюс "нормальная" прибыль5. Другими словами, цена любого продукта "добавленной стоимости" устанавливается на уровне, который способен выдержать рынок. Насколько вы напуганы и сколько готовы заплатить? Компания "Джинентек" применила тот же подход с авастином (Avastin®), лекарством от рака толстой кишки, годовой курс которого обходится в $100 000. К 2006 г. продажи авастина достигли уже 1,1 миллиарда, и аналитики предсказывают, что его продажи достигнут отметки в $7 миллиардов к 2009 г. Почему эти лекарства стоят столько? "Джинетек" заявляет, что цена авастина основана на "важности инновации и пользе новой терапии". Что это значит? Попросту следующее. Если вы должны умереть, но не хотите умирать и считаете, что это лекарство поможет вам выжить, вы найдете деньги. "Если общество хочет пользоваться благом… оно должно быть готово потратиться на такое лечение, как авастин, герцептин (Herceptin®), которое обходится в $40 000 в год"… "Так общество заставляют использовать эффективные и высококачественные лекарства".

Учитывая такую тенденцию, я решила узнать мнение всех аналитиков рынка о "стоимости" и "будущем" вакцин. Большинство из них считало, что, если хочешь оказаться на правильной стороне Уолл-стрит, вкладывай деньги в "Мерка". Но почему? Потому что "Мерк" "с $300 миллионов выручки поднимется до $4 миллиардов в будущем году, и это лишь одна вакцина"6. Но не забывайте, что все это понадобится "Мерку" для выплат по искам в связи с виоксом (Vioxx®), так что по меньшей мере в течение двух лет их ВПЧ-вакцина может в шутку называться копилкой для Выплат-По-Чекам пострадавших от виокса!

"Скрип Рипортс", который никогда не стесняется, запрашивает чуть не US$ 2000 за свой последний доклад7. Он не будет слишком задирать цену, если не считает, что это принесет вам миллионы.

Рынок будет лишь расти:

Глобальный рынок вакцин, согласно прогнозам, с $11,42 миллиардов в 2006 г. вырастет до $21,05 миллиарда к 2010 г.8

Самый большой миф, созданный пропрививочными врачами, состоит в том, что вакцины не приносят прибыли, и что их цель не в этом. Да ну.

Что касается гардасила, то держателей акций должно было порадовать сообщение9 аналитиков "Дойче банка" о том, что продажи гардасила "Мерка" на $58 миллионов превышают их предварительные оценки, подскочив до $418 миллионов, а продажи вакцины ротатек (Rotateq®), их новой ротавирусной вакцины, составили $171 миллионов. Вчетверо вырос детский рынок, на котором лидирует превнар (Prevnar®), чьи "глобальные продажи в 2006 г. составили $1,9 миллиарда"10. Ожидается, что педиатрический рынок с ежегодных $4,3 миллардов вырастет до $16 миллиардов к 2016 г. Боюсь, что эти оценки еще очень занижены. Отчет интересен тем, что прогнозирует гигантские коммерческие возможности для вакцин ВПЧ, беря за основу ценовую стратегию компании "Вайет" в отношении превнара, "который подготовил почву" для "повышения толерантности" к высоким ценам на продукцию педиатрического сектора. Классическая история с "верблюжьим носом", где в качестве шеи — гардасил, для которого прогнозируют следующее:

К 2016 г. продажи в подростковой возрастной когорте девочек на семи11 основных рынках Франции, Германии, Италии, Испании и Великобритании составят $1,4 миллиарда, наряду с потенциальной совокупной перспективой туровых иммунизаций для девушек в возрасте от 13 до 26 лет, что дополнительно может дать $17 миллиардов.

Они подчеркивают, что ключом к успеху рынка акций является включение вакцин в национальные календари прививок.

Очевидно, стоимость12 гардасила складывается следующим образом: 65% — прибыль, 10% — затраты на производство, 25% — отчисления патентодержателям. Церварикс (Cervarix®), еще одна ВПЧ вакцина, выйдет с подобным ценником и может быть назван уже головой верблюда. Признание этих двух вакцин "людьми с улицы" имеет решающее значение, поскольку за ними последует целый ряд13 других вакцин против рака, и стоит только принять одну, как вас уже гораздо легче убедить привиться другой. И, в случае удачи, гардасил превращается в Золотого Гуся по имени Гардасил. Стоит убедить людей раскошелиться на одно, как они станут раскошеливаться и на остальное:

Онковакс (OncoVAX®) от рака толстой кишки
Майвакс (MyVax®) от лимфомы
Стимувакс (Stimuvax®), биоваксид (BiovaxID) и фавлд (Favld®) от рака легких
Эм-Ди-Экс-010 (MDX-010®), Эм-Ди-Си-1379 (MDC-1379®) и Эм-Вакс (M-Vax®) от меланомы
Провендж (Provenge®), Ди-Си-Вакс (DCVax®) и Джи-Вакс (Gvax®) от рака простаты
Онкофадж (Oncophage®) от рака почек
Инседжиа (Insegia®) от рака поджелудочной железы.

Если в 2006 г. гардасил собрал $481 миллион, то к 2012 г. объем рынка, по прогнозам, должен был составить, по меньшей мере, $8 миллиардов. Но уже три месяца спустя тот же автор скорректировал свой прогноз до $23 миллиардов14 к 2012 г. Я подозреваю, что даже этот прогноз занижен.

Однако при ценообразовании мог приниматься во внимание и другой фактор. Комментарий в 2006 г. заставляет задуматься, не нуждаясь в комментариях дополнительных. Снова д-р Броукер:

С чисто деловой точки зрения они ["Мерк"] столкнулись с очень интересными проблемами касательно виокса и рассматривают свой гардасил как фонд и как спаситель компании. Поверьте, у них большие ставки на него, как и у всех нас15.

Вакцины, перечисленные в этой главе, это лишь часть вакцин от рака. Зайдите на сайт www.clinicaltrials.gov и сделайте поиск по словосочетанию "cancer vaccine" (вакцины от рака. — прим. перев.), и посмотрите, сколько результатов выдаст поиск. В тот день, когда я сделала это, в списке результатов поиска было 627 испытаний. Не все эти вакцины отличаются друг от друга, но имеется достаточно много вакцин, не перечисленных в списке выше.

Все они будут дорогими. И чтобы производители вакцин могли достичь намеченной прибыли, они надеются, что ВЫ засучите рукава. Снова, и снова, и снова, и снова, и… ?

Как сказал Беренсон4,5,

"Так

общество

заставляют использовать

эффективные и высококачественные лекарства".

Будьте начеку, если видите эффектный, красивый, эмоционально окрашенный образ. А затем проверьте факты.

ПРИМЕЧАНИЯ

1  FDA Workshop, 1999. "Session 6, Adventitious Viral Agents in Cell Substrates." September 10. Обсуждение ВПЧ начинается на стр. 78 http://www.fda.gov/cber/minutes/0910evolv.txt (приблизительно до стр. 85). Комментарии в предыдущей главе.
2  Saarman, E. 2007. "Why is the HPV Vaccine So Expensive?" Discover Magazine June 11. http://discovermagazine.com/2007/jun/hpv
3  Hirschler, B. 2006. "Vaccines to stay hot for research and M&A." Reuters, February 24. http://www.reuters.com/article/Biotechnology06/idUSL2456887820060224
4  Berenson, A. 2006. "A Cancer Drug Shows Promise, at a Price That Many Can't Pay." The New York Times February 15. http://www.nytimes.com/2006/02/15/business/15drug.html
5  Berenson, A. 2006. "A Cancer Drug's Big Price Rise Disturbs Doctors and Patients. The New York Times March 12. http://www.nytimes.com/2006/03/12/business/12price.html
6  Staff reporter. 2007. "Vaccines Give Merck Booster Shot." TheStreet.com, February 11. http://www.thestreet.com/pf/funds/tv-recap/10388133.html
7  2007. "Vaccines Update: A special focus on vaccines for cancer." http://www.pjbpubs.com/cms.asp?pageid=2627
8  2007. "Breaking News." Genetic Engineering & Biotechnology News June 19. http://www.genengnews.com/news/bnitem.aspx?name=19220838
9  Kennedy, V.B. 2007. "Merck's profit rises on 12% jump in sales."Market Watch October 22. http://www.marketwatch.com/story/mercks-profit-rises-on-12-jump-in-sales
10  Lewcock, A. 2007. "Kids' vaccine market set to quadruple." Drug Researcher November 20. http://www.drugresearcher.com/news/printNewsBis.asp?id=81478 (рабочая ссылка: http://www.in-pharmatechnologist.com/Regulatory-Safety/Kids-vaccine-market-set-to-quadruple. — прим. перев.)
11  Cм. cсылку № 10. В статье перечислены только пять стран.
12 Jay Parkinson, MD. http://www.jayparkinsonmd.com/blog/?p=59#comment-679.
13  Mitchell. S. 2006. "Cancer Vaccines to Top $8B." Space Daily November 9. http://www.spacedaily.com/reports/Cancer_Vaccines_To_Top_8B_999.html
14  Mitchell, S. 2007. "Global Vaccine Market To Top 23 Billion Dollars." Terra Daily February 8. http://www.terradaily.com/reports/Global_Vaccine_Market_To_Top_23_Billion_Dollars_999.html
15  Deborah Arrindell, Thomas R. Broker, Neal A. Halsey, Gregory Zimet, 2006 "Preventing Hpv, Easy As 1, 2, 3 Shots? Ensuring Access To The New Anti-Cancer Vaccines." January 27, http://www.americanprogress.org/kf/hpv_event_transcript.pdf Стр. 19.

предыдущая часть Главы 61–63   оглавление Оглавление   Главы 67–69 следующая часть